Manjši dostop do tehnologije, manjša pogostost težav pri rojevanju otrok, drugačna vloga žensk v družbi in jasne moralne usmeritve pretežno katoliške družbe so pred leti povzročili, da vprašanja o starostni meji za iskanje Nosečnosti niso bila tako pogosta.
Vendar se je naša družba danes spremenila, s tem pa tudi možnosti za razmnoževanje zahvaljujoč biomedicinskim tehnologijam, še posebej pri ženskah, ki se soočajo s težavami pri naravni zanositvi.
Darovanje jajčec: možnost za starejše matere
Eden najpomembnejših napredkov pri oploditvi z biomedicinsko pomočjo je bila možnost zanositve s pomočjo darovanje jajčec, vir, ki ženskam z reproduktivnimi težavami ne ponuja le priložnosti, da postanejo matere, ampak tudi poveča možnosti zanositve po naravni rodni dobi ženske. S tem zdravljenjem lahko prejemajo ženske, ki zaradi starosti ali zdravstvenih težav nimajo več sposobnih jajčec podarjena jajca in doseči uspešno nosečnost.
Darovanje jajčec zmanjša tveganja, povezana s kakovostjo jajčec pri starejših ženskah, zaradi česar so možnosti za uspešno nosečnost enake tistim pri donorkah, mlajših od 30 let. Čeprav ta možnost bistveno izboljša možnosti za uspeh, je pomembno vedeti, da so tveganja, povezana z zdravje nosečnice, kot sta gestacijski diabetes ali hipertenzija, še vedno prevladujejo pri starejših nosečnostih.
Ali obstaja starostna omejitev za zdravljenje plodnosti?
Z medicinskega vidika ni natančno določeno starostno mejo za izvajanje zdravljenja plodnosti z darovanimi jajčeci. Vendar pa s starostjo ženske naraščajo tudi zdravstvena tveganja, kot so visok krvni tlak, gestacijski diabetes in zapleti med porodom.
Špansko društvo za plodnost priporoča, da zaradi porodniških in perinatalnih tveganj v programih asistirane reprodukcije ne presežete starosti 50 let. Vendar pa je bilo ob določenih priložnostih in ob strogem zdravniškem spremljanju uspešno zdravljenje opravljeno pri ženskah, starejših od te starosti. Nekatere klinike za plodnost, kot je EasyFIV, so določile omejitev 52 let za tovrstne postopke, če pacientovo zdravje to dopušča.
Obstajajo študije, ki so pokazale, da lahko ženske, ki dobijo mlada jajčeca, zanosijo in nosijo zdravo nosečnost, ne glede na starost maternice. To dejstvo je odprlo vrata novemu pogledu na meje razmnoževanja, saj staranje maternice ni tako odločilen dejavnik kot staranje samih jajčec.
Medicinski dejavniki in z njimi povezana tveganja
Vsak človek je drugačen, a na splošno po 35 let, se stopnje razmnoževanja samic dramatično zmanjšajo, medtem ko po 50 let, sta tako mati kot otrok izpostavljena večjim zdravstvenim tveganjem. Najpogostejši zapleti pri ženskah visoka starost matere vključujejo:
- Gestacijska hipertenzija.
- Gestacijski diabetes.
- krvavitev iz maternice.
- Spontani splav zaradi kromosomskih nepravilnosti.
- Večplodna nosečnost.
- Prezgodnja dobava
- Zunajmaternična nosečnost
Kljub tem tveganjem je sodobna medicina močno napredovala in danes je mogoče izvajati a natančen zdravniški nadzor med nosečnostjo, da jih čim bolj zmanjšate.
Etični pogledi in priporočila
Poleg zdravstvenih vidikov je nujno upoštevati tudi etične vidike. Ali je odgovorno izvajati zdravljenje plodnosti pri 50 ali 55 letnem bolniku? Zdravstvenih delavcev ne bi smeli voditi le znanstveni napredek in tehnični uspeh zdravljenja; moralne posledice Prav tako jih ni mogoče prezreti.
Zdravnikova etična presoja je v teh primerih ključna in pomembno je, da se vsako situacijo oceni posebej. Dialog med zdravnikom in bolnikom mora temeljiti na spoštovanju in medsebojnem zaupanju, tako da je vsaka odločitev sprejeta informirano in odgovorno.
Bistveno je, da imajo ženske, ki razmišljajo o zdravljenju neplodnosti v starejši starosti, vse popolne in jasne informacije o posledicah za njihovo zdravje, tveganjih za otroka in kakovosti življenja, ki ga bodo lahko delili s svojim bodočim otrokom. Vprašanja, ki se v tem kontekstu porajajo, nimajo enostavnih odgovorov, zato je za doseganje uravnoteženih in trajnostnih odločitev nujen interdisciplinarni dialog.
Priporočila Španskega združenja za plodnost
V Španiji ni zakon, ki prepoveduje ženske po določeni starosti opravijo zdravljenje z asistirano reprodukcijo. Vendar pa so se glede tega uveljavila nekatera nenapisana pravila priporočena najvišja starost opraviti te postopke, tako iz zdravstvenih kot etičnih razlogov.
Špansko združenje za plodnost (SEF) priporoča, da najvišja starost za zdravljenje z darovanimi jajčeci ne presega 50 let, čeprav lahko nekatere klinike, odvisno od zdravstvenega stanja in posebnega položaja pacienta, to mejo podaljšajo do 52 let.
Zakaj je kakovost jajčnih celic pomembna?
Ključni dejavnik pri asistirani reprodukciji je kakovost jajčec. Njihovim naravnim staranjem povečuje možnost zapletov, vendar darovanje jajčec odpravi to tveganje, saj darovana jajčeca prihajajo od mladih žensk z visoko kakovostna jajca in zdravo. To ne le izboljša stopnjo spočetja, ampak tudi zmanjša tveganje za zdravje otroka.
Mnogi zdravniki priporočajo darovanje jajčec od 43. leta starosti, ko so možnosti za uspeh z lastnimi jajčeci zelo majhne, tveganje za genetske anomalije, kot je Downov sindrom, pa se močno poveča.
Zdravstveno spremljanje in psihološka podpora
Bistvenega pomena je, da so ženske, ki se po 40. letu starosti odločijo za zdravljenje z asistirano reprodukcijo, deležne ustreznega zdravniškega spremljanja, ki vključuje občasne ocene njihovega zdravstvenega stanja. Poleg tega je psihološke podpore so v teh primerih še posebej pomembni, saj je proces lahko čustveno izčrpavajoč.
Za mnoge ženske je lahko darovanje jajčec čustven izziv. Pomoč interdisciplinarne ekipe, vključno s psihologi, lahko olajša sprejemanje težkih odločitev, kot je sprejemanje darovanja spolnih celic ali celo možnost posvojitve.
Skratka, znanost je razširila meje materinstva in mnogim ženskam omogočila, da izpolnijo svoje sanje o tem, da bi postale matere, onkraj tradicionalne starosti. Vendar pa je pomembno upoštevati ne le medicinske vidike, ampak tudi etične in osebne posledice ter opraviti popolno oceno vsakega primera, da se zagotovi dobro počutje matere in bodočega otroka.
Pozdravljeni, rad bi vedel, ali se skladišče luprona uporablja za oploditev z darovano jajčno celico, če je odgovor pritrdilen, kakšen kratkoročni in dolgoročni učinek na kolateral ima in če vpliva na zarodek, ki ustvarja malformacije, hvala usmiljenje