La dojenje To je čudovita izkušnja. Držati dojenčka v naročju, ga hraniti iz tebe, vzbuja občutek, ki ga je težko razložiti. Čeprav ni vse tako čudovito. Pravzaprav se osebno, če se česa spominjam z resnično bolečino (in grozo), je to po eni strani podražitev mleka (še posebej prvič) in po drugi strani pa prvi mastitis Kaj se je zgodilo s prvim, okoli njegovega prvega rojstnega dne. Potem sem imel še enega, a sem ga pravočasno ujel, skoraj lahko rečem, da ni postal.
Mastitis je vnetje tkiva dojke. ki ga lahko spremlja okužba in povzroča bolečino, vročino in vnetje, kar lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi takoj. Mnoge ženske lahko na začetku dojenja doživijo mastitis zaradi kopičenje mlekaV drugih primerih, ko je dojenje dolgotrajno, ima pomembno vlogo pri njegovem razvoju tudi otrokova sesalna moč (vključno z grizenjem). Mastitis je lahko tudi posledica ... bakterijska okužbaNato vam bom povedal, kaj storiti, če imate mastitis, kako prepoznati prve simptome in kako ... preprečiti In kdaj se posvetovati z zdravnikom. Prosimo, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Mastitis se lahko zaplete, če se ne zdravi pravilno.
Kaj je mastitis?
La mastitis Gre za pogosto težavo, ki jo povzroča vnetje tkiva dojkki je lahko povezana z okužbo ali pa tudi ne. Kaže se kot bolečine in vnetja v eni ali obeh dojkah in je običajno predvsem posledica:
- Un zamašen mlečni kanal: dojka ni bila dovolj izpraznjena, je minilo dolgo časa brez dojenja ali praznjenja ali pa je prisoten pritisk na dojko (tesna oblačila, spanje z obrazom navzdol, pritisk dojenčka med dojenjem itd.).
- Bakterije, ki prodrejo skozi razpoke v bradavici zaradi slabega položaja otroka ali poškodb.
Preden nadaljujete z branjem, pomembno pojasnilo: Mastitis ni nevaren za otroka. in v večini primerov Dojenja ne smete prenehati.Pravzaprav nadaljnje dojenje pomaga pri izpraznitvi dojk in spodbuja celjenje. Velika večina Navedeni antibiotiki so združljivi z dojenjem.Če vam je predpisano katero koli zdravilo, preverite njegovo združljivost in upoštevajte nasvet strokovnjaka.
Simptomi mastitisa
Prepoznajte prve znake Omogoča hitro ukrepanje in preprečuje zaplete. Mastitis se lahko pojavi kadar koli med dojenjem in prizadene eno ali obe dojki; lahko se pojavi tudi med odstavitvijo ali po njej.
P simptomi mastitisa Najpogostejši so:
- Lokalizirana občutljivost na predelu prsi, včasih z kepica zaradi nakopičenega mleka.
- Vročina in rdečina v sektorju (pogosto klinaste oblike).
- Vnetje in bolečina, včasih s pekočim občutkom, zlasti med zaužitjem.
- Vročina, mrzlica, slabo počutje podobno kot gripa, utrujenost in slabost.
Če predstavite globoka bolečina v prsih ki se ne izboljša s prilagoditvami pristavljanja in tehnike dojenja ali pa vztraja brez zunanjih znakov, je lahko okužba duktov ali subakutni mastitis, kar zahteva strokovno oceno.
Diagnoza in testi
El Diagnoza je običajno klinična. s pregledom in preverjanjem preteklosti. V izbranih primerih lahko vaš strokovnjak zahteva ultrazvok dojk zavreči absces ali potrdite lokacijo zbiranja.
El mlečna kultura Ni rutinsko, je pa priporočljivo, če obstaja. počasna evolucijasum na ponavljajoči se mastitis SARM (meticilin-odporni Staphylococcus aureus) ali če ni izboljšanja po 24–48 urah ustreznega empiričnega zdravljenja. Vzorec je po možnosti odvzet pred začetkom zdravljenja z antibiotikis higieno območja, z ročno ekstrakcijo in v sterilnih posodah.
Če se simptomi po končanem jemanju antibiotika ne izboljšajo ali če se pojavijo netipični znaki, vam bo zdravnik morda priporočil mamogramponovitev ultrazvoka ali celo biopsija izključiti druge patologije, kot so vnetni rak dojkeki lahko posnema mastitis.
Zdravljenje mastitisa
Mastitis zahteva zdravniško pomoč.Upravljanje združuje splošne ukrepe in, kjer je to primerno, antibiotiki, združljivi z dojenjemNadaljevanje dojenja je običajno varno in priporočljivo.
Splošni ukrepi:
- Laktacija na zahtevo ne da bi dovolili, da se dojka prepolni; če lahko to prenesete, najprej ponudite prizadeto stran.
- Prilagajanje oprijema in položaja za izboljšanje drenaže. Postavite dojenčkova brada Osredotočite se na prizadeto območje. Poiščite pomoč babice ali svetovalke za dojenje.
- Nežna toplota (topla krpa) tik pred hranjenjem, da spodbudite refleks izmeta in hladno med odmerki za lajšanje bolečin in vnetja.
- Protivnetna analgezija varno (ibuprofen ali paracetamol) v skladu s strokovnimi smernicami.
- Počitek in hidracijaProsi za pomoč pri gospodinjskih opravilih in varstvu dojenčka.
Zelo pomembno: izogibajte se intenzivno stiskanje o el energična masaža prsnega koša, kar lahko poslabša vnetje. Če izvajate masaža, biti gladko in površnood prizadetega mesta proti bradavici in le za pomoč pri pretoku mleka.
Ekstrakcija mleka odvisno od vaše situacije:
- Če dojite neposredno, ponudite obe dojki ob vsakem hranjenju in se izogibajte "prekomernemu praznjenju" po tem, ko dojenček konča. Izvleček veliko večjega volumna, kot je potrebno lahko podaljša vnetje z prekomerna proizvodnja.
- Če iztiskate izključno materino mleko, prilagodite sesanje prsne črpalke na udobna raven in izvleče približno volumen, ki ga vaš dojenček zaužijeNe silite se v dolgotrajne seanse.
- Če kombinirate dojenje in hranjenje z adaptiranim mlekom, dojite vedno, ko je vaš dojenček lačen, in če je eno hranjenje s stekleničko, mleko iztisnite. podoben znesek ki se ponudi dojenčku.
Če se mastitis s temi ukrepi ne izboljša ali če imate visoko vročino in hude bolečine, vam lahko zdravnik predpiše [zdravila/zdravljenje]. antibiotikiObičajni režimi zdravljenja (izbira je odvisna od anamneze, alergij in lokalne razširjenosti odpornosti):
- Sprednja linija brez suma na MRSA: kloksacilin 500 mg vsakih 6 ur 10–14 dni (ali dikloksacilin/flukloksacilin, odvisno od razpoložljivosti) ali cefaleksin 500 mg vsakih 6 ur 10–14 dni; uporablja se tudi cefadroksil 1 g vsakih 12–24 ur, 10–14 dni.
- Alergija na betalaktamske antibiotike: klindamicina 300–450 mg vsakih 8–12 ur, 10–14 dni.
- Sum/potrjena okužba z MRSA: trimetoprim-sulfametoksazol 160/800 mg vsakih 12 ur 7–10 dni ali klindamicina (odvisno od občutljivosti). Izogibajte se TMP-SMX, če je vaš dojenček prezgodnjije zlatenica, Pomanjkanje G6PD ali manj kot 1-2 meseca.
Nekatere smernice so rešene v 5-7 dni če je izboljšanje hitro; vendar pa številne smernice priporočajo 10-14 dni za zmanjšanje ponovitev. Vzemite celoten cikel razen če ni drugače navedeno.
Manj uporabna zdravila, kot npr. amoksicilin-klavulanat Običajno niso prva izbira za nezapleten mastitis; kinoloni Zaradi njihovega ekološkega vpliva se jim izogibamo. V hujših primerih (sepsa, hitro napredovanje) so lahko potrebni. sprejem v bolnišnico in intravensko dajanje antibiotikov.
Življenjski slog in koristna domača zdravila
Poleg zdravljenja vzroka, Poskrbite za svoje okrevanje:
- Ne dovoli, da tvoje mame dobijo prepolnitev med posnetki.
- Prijavite se hladne krpe ali ledene obkladke po dojenju za lajšanje bolečin.
- Uporabi podporni modrček brez obročev, zato se ne stisne.
- počiva Naredi vse, kar lahko, in ostani dober hidratacija in hrano.
Pri subakutnem mastitisu nekateri strokovnjaki menijo specifičnih probiotikov (Lactobacillus salivarius ali L. fermentum). Dokazi so zmerni, stroški pa visoki; če se simptomi ne izboljšajo po 7–10 dneh, se razmisli o prekinitvi zdravljenja.
Kako preprečiti mastitis
naslednjim Nasveti pomagali vam bodo preprečiti mastitis in njegove ponovitve:
- Poskrbite, da bo vaš dojenček dobro se prilegaUsta naj bi široko odprla, da bi zajela bradavico in dober del areole, z ustnicami obrnjenimi navzven.
- Spremeni položaj v različnih položajih in postavite otrokovo brado proti območju napetosti, da olajšati drenažo.
- Evita preveč pričakovati med hranjenji in ne omejujte njihovega trajanja; dojenje naj bo na zahtevo.
- Če zamudite posnetek, naredite enakovredna ekstrakcija na količino, ki bi jo dojenček zaužil.
- Uporabi nedrček ki ne izvaja pritiska in se izogiba obročki.
- Izogibajte se prekomerni proizvodnjiNe iztisnite sistematično več mleka, kot ga vaš dojenček potrebuje.
- Spremenite blazinice pogosto dojite in pustite, da se vam bradavice posušijo v zrak Kadar lahko, še posebej, če so razpoke.
- Masaža na nek način očarljiv Kepice nastanejo zaradi kopičenja mleka med hranjenjem ali pod toplo prho, brez bolečin ali pretiranega pritiska.
- O tem razpoke in možno Okužbe s kandido Če obstajajo, da se prepreči vstop bakterij.
- Načrtujte postopno odstavljanje da bi se izognili zastojem.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč in opozorilni znaki
Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem Če predstavite:
- vztrajna vročina ali nelagodje, ki ne izgine v 24–48 urah.
- Hude bolečine ki moti vsakdanje življenje.
- Gnojni ali krvavi izcedek skozi bradavico.
- Trdna, boleča bula ki po dojenju ne izgine.
- Aksilarne bezgavke vneto na prizadeti strani.
- Slabost/bruhanje ki otežujejo hidracijo ali jemanje zdravil.
Poiščite nujno zdravniško pomoč, če obstaja hitro poslabšanje, močne mrzlicetahikardija, izjemno napeta koža ali znaki sepsePri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom, tistih s slabim odzivom na zdravljenje ali tistih, ki so nestabilni, bo morda potrebna hospitalizacija.
Priprava na posvetovanje
Da bi kar najbolje izkoristili svoj obisk, nosi:
- Seznam simptomi in datum začetka.
- Zdravila in dodatki ki jih jemljete (z odmerkom).
- Pomembne zdravstvene informacije (alergije, ozadjeraven podpore pri dojenju).
- Vaš ključna vprašanja (zdravljenje, varnost zdravil med dojenjem, ocenjeni čas okrevanja, preprečevanje ponovitve).
Absces dojke: kaj je to in kako se zdravi
Če mastitis napreduje, se lahko tvori tumor. absces (kopičenje gnoja). Kaže se kot nihajoča masaBolečina, oteklina in vročina. Ultrazvok pomaga potrditi velikost in lokacijo.
El zdravljenje izbire je drenaža z igelno aspiracijo (po možnosti pod nadzorom ultrazvoka), včasih po več punkcijah. Pri velikih ali multilokularnih abscesih so lahko potrebni nadaljnji postopki. incizija in drenažaVzorec se odvzame za kulturo in doda antibiotiki (peroralno ali intravensko, odvisno od resnosti). Idealno nadaljujte z dojenjempreprečevanje stika dojenčka z odcejenim materialom.
Tveganje za MRSA in izbira antibiotikov
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za Okužba z MRSANedavna hospitalizacija, invazivni posegi, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, življenje v gneči ali nehigieničnih razmerah ali okužbe, pridobljene v skupnosti, v okoljih z visoko prevalenco so dejavniki tveganja. Če obstaja sum na MRSA ali če po 48 urah zdravljenja ni izboljšanja, lahko zdravnik zamenjajte antibiotik in zahtevo gojenje.
Dojenje, zdravila in varnost dojenčka
Mleko matere z mastitisom je še vedno varno za dojenčkaOkus se lahko nekoliko spremeni in dojenček lahko začasno zavrne dojko; če se to zgodi, iztisniti mleko za vzdrževanje proizvodnje mleka in ga ponudite v steklenički. Sredstva proti bolečinam, kot so ibuprofen o paracetamol in običajni antibiotiki (npr. cefaleksin, cefadroksil, kloksacilin, klindamicina) so običajno združljivo z dojenjemČe imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s strokovnjaki in specializiranimi viri o združljivosti dojenja.
Če vam bolečina preprečuje začetek jemanja odmerka na prizadeti strani, začnite z brez bolečin v prsih da aktivirate refleks sproščanja in ko mleko teče, ponudite prizadeta stranPrilagajanje oprijema in drže je ključnega pomena izogibajte se novim blokadam in izboljšajo praznjenje.
Z zgodnjim posredovanjem, podporo in ustreznim zdravljenjem mastitis običajno popolnoma izzveni, kar omogoča udobno in zdravo dojenje. Prepoznajte simptome zgodajUčinkovito dreniranje dojk, izogibanje intenzivnemu stiskanju in uporaba kompatibilnih antibiotikov po potrebi so bistveni stebri za celjenje in preprečevanje ponovitev.
